在4月7日的國務院聯防聯控機制新聞發布會上,中華醫學會感染病學分會主任委員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹,強調對新冠肺炎患者進行全流程管理,治愈出院后的患者在觀察和管理視野之內。
王貴強介紹,這個疾病還在逐步認識之中,包括患者治愈達到出院標準以后的轉歸等一系列問題,都需要進一步研究。在第七版診療方案中,明確規范了患者出院后的管理,包括:定點醫院要在出院前將患者病歷資料提供給出院后的隨訪觀察醫療機構;同時,更強調患者出院后要進行居家自我隔離觀察,在這個過程中要戴好口罩,在通風良好的房間單獨居住,避免和家人密切接觸,做這些的目的是降低出院后可能造成進一步傳播的風險。同時,出院后還強調要密切監測患者的病情變化,因為這樣的病人有時候抵抗力下降也可能導致其他的感染,或者發生病情變化。
國家衛健委還發布了一系列關于新冠肺炎患者出院后康復、隨訪管理的文件,進一步細化管理的要求。其中強調除了居家隔離要每日測量體溫等外,出院后第2-4周還要到定點醫院進行隨訪。復查實驗室指標,包括生化、血常規等,還包括復查病原學檢測。除此之外,還要觀察出院患者的肺功能、肺部 CT影像學變化。因為從病理上看,有一部分新冠肺炎患者有肺的纖維化,因此,出院后患者肺功能是不是能夠很快的好轉,肺纖維化是不是持續存在,這都是需要觀察和研究的。如果有相關的數據結果,后期需要采取相應的干預措施。出院患者的管理,包括康復管理仍然不能放松,要密切監測和隨訪,保證這些患者不會出現病情變化,如有病情變化能夠及時得到救治。
針對最近大家提到所謂的“復陽”問題,王貴強回應,也是強調對出院病人要進行相應的管理,避免造成傳播的風險。綜合來看,治愈出院后的患者在觀察和管理視野之內。希望各地醫療機構能把這部分患者真正管理起來,做好跟蹤隨訪工作。
(金威瑪資訊——內容來源網絡)